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体型偏瘦的阿婆，却有高脂血症和脂肪肝（上卷）（第3页）

老妇人见老者和陈妪走来，便笑着打招呼：“张老先生，又带客人来看药材啊？”老者笑道：“王婆婆，这位陈老夫人，得了肝胆之疾，我带她来听听你的经验。”王婆婆放下手中的鸡内金，拉着陈妪的手说：“阿婆，你是不是吃得清淡，却还是血脂高、脂肪肝？我年轻的时候，也得过这病，后来就是用张老先生家的方子，吃了半年的汤药，才慢慢好的。”

王婆婆告诉陈妪，她年轻时，也是身形瘦削，却总觉得胁肋胀痛，后来找了村里的老郎中，老郎中便用这“疏肝利胆降浊方”给她治疗。老郎中说，这方子是祖上传下来的，里面的每一味药材，都有讲究。柴胡要采青溪畔的，白露前后采摘，药效最好；白芍要选用杭白芍，用黄酒蒸过，才能增强柔肝养血的功效；鸡内金要选用三年以上的老母鸡的，焙干时要用桑木火，这样才能保留药性。

陈妪听得入了神，她没想到，这些看似普通的药材，竟有这么多的讲究。老者在一旁补充道：“这些都是民间的智慧，是田野调查中才能得到的宝贵经验。书本上的记载，往往只写药材的功效，却不会写采摘的时节、炮制的方法。而这些细节，恰恰是药效的关键。就像这泽泻，书本上说它能利水渗湿，却没说青溪的泽泻，生长在水泽边缘，得鉴湖之灵气，利水而不伤阴，比别处的泽泻，药效要好上三分。”

说话间，夕阳西下，晚霞染红了青溪的水面。陈妪跟着老者和王婆婆，走在回家的路上，心中感慨万千。她终于明白，中医的智慧，不仅藏在典籍之中，更藏在民间的实践里，藏在一代代人的口传心授里。这些未被文献详细记录的细节，正是中医生生不息的根源。

第四部分 辨药材柴胡舒肝郁 察性味白芍柔肝血

回到杏林茅庐时，夕阳的余晖，正洒在院中晾晒的药材上。老者领着陈妪，走到竹匾前，一一指着那些药材，讲解它们的性味归经，以及在方剂中的妙用。

“这第一味药，便是柴胡。”老者指着竹匾里那些叶片如剑、根茎细长的药材，道，“柴胡，味苦，性微寒，归肝、胆经，乃是此方的君药。《神农本草经》云：‘柴胡，主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。’它的功效，便是疏肝升清。你肝郁日久，清阳之气无法上升，柴胡便能像一把钥匙，打开你郁结的气机，让清阳之气，如青溪的泉水一般，缓缓上升。”

陈妪俯身细看柴胡，只见它的根茎呈棕褐色，上面布满了细密的节，叶片狭长而坚韧，透着一股勃勃的生机。老者又道：“这柴胡，采自青溪畔的向阳坡地，那里的土壤疏松肥沃，光照充足，长出的柴胡，根茎粗壮，药效醇厚。白露前后，是采摘柴胡的最佳时节，此时的柴胡，经过了一夏的生长，积蓄了足够的阳气，疏肝升清的功效最强。采摘回来后，要除去泥沙，切段晒干，不可暴晒，否则会损耗药效。”

“那这白芍，又有何妙用呢？”陈妪指着旁边竹匾里，那些洁白如玉的药材，问道。老者拿起一片白芍，递到陈妪手中，道：“白芍，味苦、酸，性微寒，归肝、脾经，乃是此方的臣药。它的功效，是柔肝养血，缓急止痛。你肝血不足，肝郁化热，胁肋胀痛，白芍便能滋养肝血，柔缓肝气，缓解你的疼痛。就像青溪的溪水，能柔化岸边的顽石，白芍也能柔化你郁结的肝气。”

老者接着说：“我们用的白芍，是正宗的杭白芍。杭白芍的炮制，大有讲究。要选用三年生的白芍根，洗净后，用黄酒拌匀，闷润至酒吸尽，然后蒸至透心，取出晒干。经过黄酒炮制的白芍，寒性减弱，柔肝养血的功效更强，也更适合你这种年高体弱的患者。”

陈妪捏着手中的白芍，只觉它质地坚实，断面呈粉白色，闻起来有一股淡淡的酒香。她想起自己平日里，总是心烦易怒，夜间多梦，想来也是肝血不足的缘故。老者见她若有所思，便又指着竹匾里的青皮和佛手，道：“这青皮，味苦、辛，性温，归肝、胆、胃经，能疏肝破气，消积化滞；这佛手，味辛、苦、酸，性温，归肝、脾、胃、肺经，能疏肝理气，和胃止痛。二者皆是佐药，能增强柴胡疏肝理气的功效，帮你化解肝郁气滞之症。”

“老先生，这些药材配伍在一起，会不会有什么副作用？”陈妪有些担心地问。老者笑道：“中医用药，讲究辨证论治，配伍禁忌。此方中，柴胡性微寒，白芍性微寒，配以青皮、佛手之温，寒热并用，调和药性；又用熟地黄、麦冬、知母补肾滋阴，防止疏肝太过，耗伤阴血；用甘草调和诸药，使全方的药性，平和而不峻猛。你放心服用，只要遵医嘱，按时按量，绝不会有副作用。”

陈妪点了点头，心中的疑虑，又消去了几分。她看着院中那些晾晒的药材，只觉得它们不再是普通的草木，而是蕴含着天地灵气、医道智慧的灵丹妙药。夕阳渐渐落下，杏林的影子，拉得长长的，笼罩着茅庐小院。老者将炮制好的药材，一一称量，包成小包，递给陈妪，嘱她每日煎服，早晚各一次。

陈妪接过药包，只觉沉甸甸的，里面不仅装着治病的药材，更装着老者的心血，装着青溪村代代相传的医道智慧。她捧着药包，对着老者深深一揖，道：“老先生大恩大德，陈妪没齿难忘。”老者扶起她，笑道：“医者仁心，治病救人，乃是本分。你且回去安心服药，半月之后，再来复诊，我再根据你的病情，调整药方。”

陈妪谢过老者，拄着拐杖，踏着夕阳的余晖，往家中走去。青溪的溪水，在她脚下缓缓流淌，杏林的香气，在她鼻尖萦绕不散。她看着手中的药包，心中充满了希望。她知道，从这一刻起，一场关乎肝胆、关乎气机、关乎生命的疗愈，便正式开始了。