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体型偏瘦的阿婆，却有高脂血症和脂肪肝（上卷）（第2页）

第二部分 访医隐青溪寻古径 探病机杏林论藏血

次日清晨，天刚蒙蒙亮，陈妪便揣着化验单，拄着拐杖，往杏林深处走去。此时的青溪，晨雾尚未散尽，像一层薄薄的纱，笼罩着两岸的杏林。雾霭中，杏花的香气更显清冽，混杂着泥土的芬芳，吸入肺腑，竟让胁肋处的胀痛，减轻了几分。

沿着溪边的小径缓步而行，脚下的青石板，被晨露濡湿，踩上去滑腻腻的。小径两旁，长满了不知名的野草，叶片上挂着露珠，晶莹剔透，像一颗颗散落的珍珠。陈妪走着走着，忽然听见前方传来几声清脆的鸟鸣，抬头望去，只见几只玄鸟，正栖在杏林的枝桠上，对着溪水梳理羽毛。鸟鸣声里，茅庐的轮廓，渐渐在雾霭中清晰起来。

茅庐的柴门虚掩着，门上挂着一串干枯的药草，风一吹，便发出沙沙的声响。陈妪轻轻推开柴门，只见院中晒着许多药材，柴胡的剑叶，白芍的玉瓣，青皮的青果，佛手的金黄，一一晾晒在竹匾里，阳光透过杏林的枝叶，洒在药材上，泛着淡淡的光晕。老者正坐在院中的石桌旁，研磨着一味褐色的药材，见陈妪进来，便放下手中的药杵，笑道：“老夫人今日来得早，可是想通了几分？”

陈妪躬身行礼，将化验单递了过去，叹道：“老先生，我实在是想不通。我日日清淡饮食，按时服药，为何脂浊总在脏腑里淤积？”老者接过化验单，细细看了半晌，然后指着石桌上的脏腑图，对陈妪说：“老夫人请看，这肝者，将军之官，谋虑出焉；胆者，中正之官，决断出焉。肝与胆，一脏一腑，互为表里，肝主藏血，又主疏泄，胆主贮存胆汁，又主降浊。人体的气血津液，全靠肝的疏泄之力，输布全身，而脏腑的浊物，又靠胆的降浊之功，排出体外。这就好比青溪的水，上游的清泉要升，下游的浊流要降，如此方能循环不息。”

陈妪凑近脏腑图，看着图上肝与胆的位置，似懂非懂地问：“老先生的意思是，我的肝和胆，不升不降了？”老者颔首道：“正是。你年届六九，肾水渐亏，肝木失于滋养，肝血不足，便容易肝郁。肝郁日久，化而为热，热邪阻滞气机，肝的疏泄功能便会减弱。肝不升清，胆不降浊，清阳之气无法上升，浊阴之邪无法下降，纵使你饮食清淡，那些本该排出体外的脂浊，也会瘀滞在肝胆之间，久而久之，便成了高脂血症、脂肪肝。”

“那我吃的那些西药，为何也不管用呢？”陈妪又问。老者微微一笑，道：“西药多是直接降脂、软化斑块，治标不治本。你脏腑里的气机不畅，浊邪的根源未除，纵使一时降了血脂，也只是扬汤止沸，过不了多久，脂浊又会淤积。这就好比青溪的下游堵了，你只想着舀走积水，却不去疏通河道，积水又怎能彻底排尽？”

陈妪听着老者的话，只觉得心中的迷雾，渐渐散去。她想起自己平日里，总是郁郁寡欢，为病情愁眉不展，想来这也是肝郁的根源。老者见她面露恍然之色，便又指着院中晾晒的药材，说：“这些草木，皆是天地间的灵物，柴胡能疏肝升清，白芍能柔肝养血，青皮、佛手能理气解郁，郁金能活血通窍，鸡内金能消积化浊……用这些药材配伍成方，便是要补肾水以涵肝木，养肝血以柔肝气，疏肝利胆以降浊邪，从根本上疏通你的气机。”

说话间，雾霭散尽，阳光洒满了茅庐小院。杏林的枝叶间，漏下细碎的光斑，落在老者的白发上，落在晾晒的药材上，也落在陈妪豁然开朗的心上。她看着院中那些生机勃勃的药材，忽然觉得，自己的病，或许真的有了痊愈的希望。

第三部分 溯古志青溪传验方 询野老民间藏智慧

老者见陈妪心结渐开，便取来一卷泛黄的纸卷，递到她手中。陈妪接过纸卷，只觉触手粗糙，纸张边缘已经磨损，显是年代久远。展开纸卷，只见上面用毛笔写着《青溪村志·医方卷》，字迹古朴苍劲，墨迹微微发黑，像是用陈年的墨汁所书。

“这卷村志，是我祖上流传下来的，距今已有三百余年。”老者坐在石凳上，缓缓说道，“青溪村地处鉴湖之滨，古时多水患，水患之后，疫病横行，村民多患肝胆之疾，症状与你相似，皆是身形瘦削，却脂浊内积。那时村里没有名医，只有一位懂草药的老药农，靠着口传心授的验方，救治了不少村民。后来，这位老药农的后人，将验方记录下来，便成了这卷村志里的医方。”

陈妪低头细看纸卷，只见上面记载着一个名为“疏肝利胆降浊方”的方剂，方中的药材，竟与老者昨日所开之方，大同小异。纸卷上还写着：“此方以柴胡为君，疏肝升清；白芍为臣，柔肝养血；青皮、佛手、郁金为佐，理气解郁，活血通窍；鸡内金、虎杖为使，消积化浊，清热解毒。诸药合用，共奏补肾养肝、疏肝利胆、降浊化瘀之功。”下方还标注着一行小字：“此方源于民间实践，经三代人验证，屡试不爽，后载于《绍兴府志·医林》，方得流传于世。”

“原来这方子，还有这么悠久的历史。”陈妪惊叹道。老者点了点头，道：“中医之道，本就源于生活，高于生活。很多验方，都是先民在与疾病的斗争中，慢慢摸索出来的，口传心授，代代相传，经过无数次的实践验证，才被记录在文献之中。这便是‘实践先于文献’的道理。就像这卷村志里的验方，在被载入《绍兴府志》之前，已经在青溪村流传了上百年，救治了无数村民。”

为了让陈妪更明白民间实践的智慧，老者带着她，沿着青溪往村里走去。路上，遇到一位正在晾晒药材的老妇人，老者便指着老妇人手中的鸡内金，对陈妪说：“你看，这鸡内金，便是民间最常用的消积化浊之药。青溪村的村民，家家户户都会养鸡，鸡吃五谷杂粮，却从不会积食，便是因为鸡的胃里，有这层黄色的内膜。老辈人说，鸡是纯阳之禽，这鸡内金，能化掉脏腑里的一切浊积。以前村里的孩子积食腹胀，老人们便取几片鸡内金，焙干研末，冲水喝，很快就能见效。”

老妇人见老者和陈妪走来，便笑着打招呼：“张老先生，又带客人来看药材啊？”老者笑道：“王婆婆，这位陈老夫人，得了肝胆之疾，我带她来听听你的经验。”王婆婆放下手中的鸡内金，拉着陈妪的手说：“阿婆，你是不是吃得清淡，却还是血脂高、脂肪肝？我年轻的时候，也得过这病，后来就是用张老先生家的方子，吃了半年的汤药，才慢慢好的。”